Gljivice na noktima – kako uspješno eliminisati

Gljivice noktiju na nogama su infekcija čije liječenje često predstavlja izazov. Iako postoje različiti lijekovi, lokalne formule i prirodni lijekovi koji pomažu u promicanju olakšanja, vraćanje zdravog izgleda nokta zahtijeva vrijeme. Ako tražite kako da eliminišete gljivice na noktima nogu, zadržite se i otkrijte – detaljnije – šest dostupnih opcija i koje efekte možete očekivati.

Gljivice na noktima

Gljivične infekcije noktiju na nogama poznate su i kao onihomikoza ili lišaj na noktima. U normalnim uslovima, nokti imaju jarko ružičastu nijansu i glatku površinu, bez tragova ili žljebova. Međutim, kada se zaraze, možete vidjeti promjene u njihovom izgledu, poput žućkaste ili bjelkaste promjene boje, zadebljanja i lomljenja.

Većinu vremena, ovi simptomi se vide na noktu velikog prsta, koji se inficira 10 puta češće od ostalih noktiju. Čak i u tom slučaju, gljivične infekcije mogu ugroziti druge nokte ili nekoliko noktiju u isto vrijeme. U stvari, ponekad se javljaju kao komplikacija tinea pedis (gljivica na stopalima), koja se, kada izostane efikasan tretman, može proširiti na područje noktiju.

Mogućnosti liječenja za uklanjanje gljivica na noktima stopala

Oralni antifungalni lijekovi

Prva linija liječenja za eliminaciju gljivica noktiju na nogama su oralni antifungici. Oni su poželjni jer je njihova stopa zacjeljivanja veća i stoga im je potrebno kraće vrijeme da bi postigli svoj učinak u odnosu na proizvode koji se primjenjuju lokalno. Najpreporučljivije su sljedeće:

• Terbinafin: Poželjan jer daje bolje rezultate u posvjetljivanju noktiju. Efikasan je i za dermatofitne i za nedermatofitne gljivice. Predložena doza za borbu protiv gljivica noktiju na nogama obično je 125 miligrama dnevno, tokom 12 sedmica.
• Itrakonazol: njegova stopa izlječenja za gljivične infekcije dostiže 80 – 85% i ima stopu relapsa od 10%. Pomaže u borbi protiv dermatofita, kandide i pitirijaze. Raspored primjene se obično predlaže u intervalima kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Za onihomikozu stopala, doza je obično 200 miligrama svakih 12 sati , jednu sedmicu mjesečno, tokom tri mjeseca.
• Flukonazol: njegova stopa izlječenja je 90 do 95%. Režim njegove primjene je pulsirajući, s preporučenim dozama od 150 miligrama sedmično tokom najmanje 6 mjeseci. Obično se preporučuje ako pacijent ne podnosi terbinafin ili itrakonazol.

Oralna antifungalna terapija nije bez neželjenih reakcija i rizika. Kao preventivnu mjeru, Vaš ljekar može predložiti periodične analize krvi tokom liječenja kako bi se otkrile moguće abnormalnosti.

Budući da ovi lijekovi mogu uzrokovati oštećenje jetre i bubrega i interakciju s određenim lijekovima, ne preporučuju se u svim slučajevima. Otuda je važno koristiti ih samo pod stručnim nadzorom.

Lokalni antifungalni lijekovi

Ako niste kandidat za oralne antimikotike, ili ako je infekcija blaga ili tek počinje, predloženi tretman za eliminaciju gljivica na noktima su lokalni antigljivični lijekovi.

Klasifikovani su kao „alternativna terapija prve linije” i, iako manje efikasna, njihova upotreba je češća s obzirom na nizak rizik od neželjenih efekata i interakcija sa drugim lekovima.

Njihov period primjene je minimalno 48 sedmica za onihomikozu stopala. Kako bi se povećale šanse za uspjeh, liječnik, dermatolog ili pedijatar intervenira s preparatom zahvaćenog nokta ili noktiju. Da bi to učinili, režu, turpijaju i, ako je moguće, stružu ostatke ispod nokta.

Ono što se traži kroz ovaj pristup je smanjenje debljine nokta kako bi lijek lakše došao do gljivica. U tu istu svrhu ponekad se koriste losioni bez recepta koji sadrže ureu. Kada se to učini, možete nastaviti s primjenom lijeka. Opcije mogu biti sljedeće:

• Ljekoviti lakovi ili lakovi za nokte: Ovi transungualni sistemi za isporuku su poželjniji u odnosu na kreme ili masti jer pružaju optimalnije prodiranje lijeka u nokat. Najviše korišteni sadrže amorolfin orciklopiroks. Oba su pokazala dobar antifungalni potencijal iako imaju različite mehanizme djelovanja.
• Kreme ili masti: Preporučuju se opcije kao što su efinakonazol i tavaborol. Smanjenje debljine nokta je presudno za postizanje boljih rezultata njegovom primjenom.

Moguće nuspojave ovih lijekova su blage; mogu uključivati ​​crvenilo, peckanje ili peckanje nokta.

Fotodinamička terapija za uklanjanje gljivica na noktima

Jedan od novih tretmana za onihomikozu je fotodinamička terapija. Sastoji se od primjene fotosenzibilizirajućih supstanci koje uspijevaju akumulirati u stanicama gljivica. Zatim, nakon izlaganja zahvaćenog nokta svjetlosti određene valne dužine, oni stvaraju reaktivne vrste kisika koje inhibiraju replikaciju stanica i dovode do smrti gljivice.

Prema rezultatima nekih istraživanja, ovaj tretman ima nekoliko prednosti u odnosu na konvencionalne terapijske opcije:

• Spektar djelovanja je širi.
• Bori se protiv antimikrobne rezistencije.
• Postoji minimalan rizik od neželjenih efekata.
• Mogu se kombinovati sa antifungalnim lekovima.
• Pružaju mogućnost aktivacije fotosenzibilne supstance uz jeftina svjetla.
• Dostupne su formulacije koje omogućavaju specifično oslobađanje fotosenzibilizatora na to područje.

Važno je uzeti u obzir da ovu opciju liječenja treba primijeniti samo dermatološki stručnjak. Za postizanje zadovoljavajućih rezultata potrebno je između četiri i osam sesija.

Kombinovana terapija

Zaštitna struktura nokta otežava potpuno uklanjanje gljivica samo jednom vrstom tretmana. Iz tog razloga, danas ljekari preporučuju kombinovanu terapiju kao efikasniji modalitet. Dokazi upućuju na to da i kombinovana antifungalna terapija i istovremena upotreba antimikotika i fotodinamičke terapije daju dobre rezultate.

Korištenjem lijekova i terapija s različitim mehanizmima djelovanja povećava se stopa eradikacije gljivica. Osim toga, vrijeme odgovora se smanjuje i evidentno je značajnije poboljšanje simptoma.

Hemijsko ili hirurško uklanjanje nokta zaraženog gljivicama

Kada medicinski tretman ne uspije ili je lišaj na noktima vrlo ozbiljan, liječnik može predložiti hemijsko ili hirurško uklanjanje noktiju. Riječ je o intervencijama kod kojih se vrši djelomično ili potpuno uklanjanje zahvaćenog nokta kako bi se omogućila direktnija primjena antifungalnog lijeka na gljivicu, ali i eliminacija inficiranog tkiva nokta.

• U hemijskoj ekstrakciji nekoliko sedmica se koristi keratolitičko sredstvo kako bi se struktura nokta postupno oslabila i tako izvršilo uklanjanje.
• Prilikom hirurškog uklanjanja (rezervisano za najteže slučajeve), doktor stavlja lokalni anestetik i nastavlja sa uklanjanjem.

Uklanjanje nokta

Prirodni lijekovi za gljivice na noktima

U različitim sistemima holističke medicine preporučuje se niz prirodnih lijekova kao opcija za liječenje i eliminaciju gljivica na noktima sa stopalima. Prijavljeni podaci sugeriraju da su korisni u pružanju privremenog olakšanja simptoma i, ponekad, u poboljšanju izgleda noktiju. Međutim, ne postoje rigorozne naučne studije koje bi potvrdile njihovu efikasnost.

Njihova primjena se često predlaže kao dopuna gore navedenim medicinskim tretmanima. Kao i druga lokalna rješenja, njihovi efekti prođu mjesecima prije nego što postanu primjetni. Ako je onihomikoza teška, one mogu imati mali ili nikakav učinak. Ako je tako, najbolje je otići dermatologu.

Među najčešće korištenim ističu se sljedeće:

• Ulje čajevca: Dokazi sugeriraju da ovaj sastojak ima antifungalna svojstva koja su korisna protiv gljivica koje uzrokuju onihomikozu. Da biste ga koristili, razblažite tri do pet kapi eteričnog ulja čajevca u 10 mililitara osnovnog ulja (kokosovo, maslinovo, bademovo). Zatim ga nanesite direktno na zahvaćeni nokat.
• Ulje timijana: Ovo ulje ima antifungalni potencijal koji je povezan s njegovim glavnim aktivnim spojem, timolom. Kao iu prethodnom slučaju, razrijedite eterično ulje timijana u osnovnom ulju (proporcija od pet kapi na 10 mililitara), prije nego što ga nanesete na nokte.
• Sirće: Podaci ukazuju na to da sirće (50:50 sa vodom) može pomoći u borbi protiv gljivica na noktima i atletskog stopala. Međutim, nema dokaza o njegovoj efikasnosti. Sugerirano je da njegova istovremena primjena s lokalnim antimikoticima može dovesti do poboljšanja onihomikoze.
• Mentol mast: Aktivni sastojci ove mentolne masti — ulje eukaliptusa, mentol i kamfor — pomažu u borbi protiv gljivica noktiju na nogama. Trebalo bi nanijeti samo malu količinu na zahvaćeno područje, barem jednom dnevno.
• Soda bikarbona: Neki dokazi sugeriraju da soda bikarbona ima antifungalna svojstva koja pomažu u zaustavljanju rasta gljivica. Međutim, studije su i dalje ograničene. Njegova upotreba kao lijeka u borbi protiv onihomikoze uvelike je potkrijepljena anegdotskim dokazima. Da biste to učinili, sipajte 100 grama sode bikarbone u posudu s vodom i uronite nokte u nju na 15 minuta.

Koji je najefikasniji način za uklanjanje gljivica na noktima?

Kao što ste upravo vidjeli, postoji više opcija liječenja kada je u pitanju suzbijanje gljivica na noktima nogu. Međutim, teško je utvrditi koja je idealna ili najefikasnija opcija. Općenito, to ovisi o težini infekcije, broju zahvaćenih noktiju i drugim faktorima.

Dokazi upućuju na to da oralni antifungalni lijekovi – koji su prva linija liječenja – nude veću stopu izlječenja od lokalnih antifungalnih lijekova. Međutim, s obzirom na njihov visok rizik od štetnih učinaka, nisu svi kandidati za njihovu upotrebu.

Kombinovane terapije, u skladu sa najnovijim otkrićima, imaju potencijal da povećaju uspeh lečenja, smanje period primene i, generalno, minimiziraju neželjene efekte. Druge inovativnije metode, kao što je fotodinamička terapija, izazivaju interesovanje pacijenata i stručnjaka, s obzirom na njihove brze rezultate uz minimalne rizike.

Postoje li načini za sprječavanje gljivica na noktima stopala?

Ne postoji metoda koja garantuje apsolutnu prevenciju gljivičnih infekcija noktiju. U stvari, moguće je ponovo patiti od ovih infekcija nakon uspješnog završetka bilo kojeg od gore navedenih tretmana. U svakom slučaju, postoje određene mjere opreza koje pomažu u smanjenju rizika od zaraze. Uzmite u obzir i primijenite ih u praksu!

• Pobrinite se da vaša stopala budu čista i suha. Kada završite s tuširanjem, dobro osušite stopala, posebno prostor između prstiju. Ne zaboravite da se gljivice mogu razmnožavati ako na stopalima ostane vlaga.
• Izbjegavajte hodanje bosi po vlažnim javnim mjestima: posebno u teretanama, bazenima, tuševima ili svlačionicama. Imajte pri ruci sandale ili cipele za vodu.
• Držite nokte kratkim i čistim: što su nokti duži, gljivice imaju više prostora za razvoj. Ovo se pogoršava ako nakupljaju prljavštinu.
• Odaberite odgovarajuću obuću: Vodite računa da čarape i cipele prozračne i da njihovi materijali ne povećavaju znojenje stopala. Ako je moguće, mijenjajte više pari cipela kako bi se dobro osušile između nošenja.
• Nosite pamučne čarape: Sintetički materijali zadržavaju vlagu i povećavaju rizik od gljivica. Nakon sportske aktivnosti ili nakon znojenja iz nekog drugog razloga, obavezno promijenite čarape u čiste.
• Izbjegavajte dijeljenje predmeta namijenjenih za ličnu upotrebu: kao što su škare za nokte, turpije, čarape i cipele. Kroz njih se gljive lako šire.
• Ograničite upotrebu laka za nokte ili umjetnih noktiju: prekomjerna upotreba stvara idealno okruženje za rast mikroorganizama.

Kada se obratiti ljekaru

Slučajevi blage onihomikoze mogu se poboljšati kućnim liječenjem, bilo lokalnim lijekovima koji se izdaju bez recepta ili čestom upotrebom prirodnih lijekova. Međutim, kada se simptomi ne poboljšaju – i naprotiv postanu kronični – najbolje je otići liječniku ili dermatologu da saznate o drugim terapijskim opcijama.

Ovisno o tome koliko je nokat zahvaćen, kao i gljivice uključene u infekciju, stručnjak će odrediti da li su oralna terapija, lokalni lijekovi ili bilo koja od metoda uklanjanja noktiju neophodna (teški slučajevi).

Zapamtite – važno – gljivice na noktima

Prisutnost gljivica na noktima na nogama može postati trajna nelagoda ako se intervencija ne obavi na vrijeme i na odgovarajući način. Iako obično ne izazivaju simptome osim promjena u izgledu nokta (promjenu boje i zadebljanje), infekcije noktiju na nogama su zarazne i mogu se proširiti na više nokata.

Mogućnosti liječenja postaju sve šire, ali njihov uspjeh varira ovisno o vrsti gljivice, ozbiljnosti infekcije i individualnom odgovoru na lijek ili proizvod.

Generalno, potrebno je nekoliko mjeseci upravljanja prije nego što se vide rezultati. Čak i tako, ne radi uvijek ili se gljivica ponovo pojavljuje. Važno je sa svojim liječnikom procijeniti prednosti i nedostatke svake terapijske opcije i odabrati onu koja najbolje odgovara slučaju.

Konačno, važno je imati na umu da su higijena i svakodnevna njega stopala bitni kako bi se spriječilo razmnožavanje gljivica i stvaranje infekcije u noktima. Ovo je još važnije ako imate pridružene faktore rizika, kao što su atletsko stopalo, dijabetes, distrofija noktiju ili problemi s cirkulacijom.